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Revista
Virtual ODONTOLOGIA CLINICA (ISSN 1728-1245) |
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Año
01 Número 04 Setiembre 2003 |
Resumen
de artículo
Uso de povidona-iodada en periodoncia
La
povidona iodada es una sustancia antiséptica de amplio uso en medicina y
odontología, que ha demostrado una amplia efectividad en periodoncia. Sus
principales propiedades radican en que tiene una actividad antimicrobiana de amplio espectro,
poco potencial de desarrollar resistencia microbiana, está poco asociada
al desarrollo de reacciones
adversas, siendo al mismo tiempo de fácil uso y de bajo costo.
Al
respecto, se ha realizado un estudio en la Facultad de Odontología de la
Universidad de Southern California (Los Angeles), en el cual se
buscó determinar los
efectos clínicos y microbiológicos de la irrigación subgingival con una
solución de povidona iodada al 10% en lesiones periodontales con
evidencia radiográfica de presencia de cálculo subgingival.
Se
tuvo una muestra de 60 adultos con presencia de por lo menos una
bolsa periodontal de 6 milímetros o más en cada cuadrante. Se formaron 4
grupos de estudio y a cada uno se
le aplicó aleatoriamente uno de las siguientes procedimientos:
-
Grupo
1: Irrigación subgingival con povidona iodada al 10% junto con
raspaje y alisamiento radicular.
-
Grupo
2: Solo raspaje y alisamiento radicular.
-
Grupo
3: Solo irrigación subgingival con povidona iodada al 10%.
-
Grupo
4: Solo irrigación subgingival con solución salina estéril.
Se
tomó muestras y se hizo cultivos microbiológicos antes del inicio del
estudio y luego de 5 semanas post tratamiento, sin conocimiento del estado
clínico ni el procedimiento recibido. También
se determinó para cada paciente la presencia de placa bacteriana, se
midió la profundidad de la bolsas periodontales y el sangrado gingival al
sondaje.
Los
datos microbiológicos y clínicos obtenidos fueron evaluados con
distintas pruebas estadísticas, como el análisis de varianza, el Test de Kruskal-Wallis, el Test de Tukey y el
Test de Mann-Whitney.
Los
resultados evidencian que a 5 semanas post-tratamiento, la irrigación
subgingival con povidona iodada al 10% junto con raspaje y alisamiento
radicular, produjo un 95% o más de reducción en la cuenta total de
patógenos en 44% de las bolsas con una profundidad mayor o igual a 6
mm.
En
contraposición, se obtuvo el 95% de reducción en la cuenta de patógenos
solo en un 6-13% de los pacientes, cuando se realizó el raspaje y
alisamiento radicular, la
irrigación subgingival con povidona iodada al 10%. o la irrigación
subgingival con solución salina estéril.
La
reducción promedio en la profundidad de la bolsa periodontal fue de 1.8
mm para el Grupo 1, 1.6 mm para el Grupo 2 y 0.9 mm para los Grupos 3 y4.
No se evidenció diferencias
estadísticamente siginificativas entre los grupos, en cuanto a la
reducción en la placa bacteriana visible.
La
principal conclusión del estudio, es que la adición de irrigación con
povidona iodada al raspaje y alisaje radicular convencional, proporciona a
bajo costo una reducción significativa del númeor de patógenos
periodontales y ayuda al control de la enfermedad periodontal. Sin
embargo, el uso de esta sustancia sin el tratamiento mecánico
convencional brinda resultados similares al uso de irigación con
soluuión salina, por lo menos en áreas comn sarro subgingival.
Referencias bibliográficas: Hoang T, Jorgensen MG, Keim RG,
Pattison AM, Slots J. Povidone-iodine as a periodontal pocket
disinfectant. J Periodontal Res. 2003 Jun;38(3):311-7.
Sección: Periodoncia, Materiales dentales
