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Revista
Virtual ODONTOLOGIA CLINICA (ISSN 1728-1245) |
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Año
01 Número 01 Junio 2003 |
Resumen
de artículo
Manejo
de Intrusiones y Avulsiones dentarias
La
avulsión y la intrusión dentaria constituyen los desplazamientos
traumáticos más controversiales y de difícil manejo de las piezas
dentarias permanentes.
Los
Protocolos de atención publicados por distintas instituciones
científicas, como la American Association of Endodontists, el Royal
College of Surgeons of England y la International Association of Dental
Traumatology son inconsistentes, pues brindan recomendaciones basadas en
tratamientos experimentales y no incorporan importantes resultados de
reportes de los últimos 5 años. Incluso, en uno de estos documentos se
realiza una descripción incorrecta de la solución salina balanceada de
Hank.
Los
estudios de laboratorio recientes establecen que solo existe buen
pronóstico, para el caso de las piezas dentarias reimplantadas dentro de
los 5 primeros minutos posteriores a la avulsión. Solo en estos casos
existen posibilidades de que se regenere el ligamento periodontal y se
logre una función normal.
Si
se realiza la reimplantación pasados estos 5 minutos, sucede otro proceso
de reparación, que implica reabsorción de la raíz dentaria, anquilosis
y que puede implicar a largo plazo la necesidad de una extracción
dentaria. Los odontólogos deben explicar esto al paciente, a fin de que se
tome una decisión informada.
Del
mismo modo, las intrusiones dentarias severas están relacionadas a
resultados predecibles: las piezas dentarias que sufren una intrusión de
más de 6 milímetros, no regeneran un ligamento periodontal funcional y
suelen estar relacionadas a procesos de reabsorción radicular, que por lo
general requieren a largo plazo la extracción dental.
Por
ello, en estos casos, la decisión se limita a realizar la extracción
dentaria inmediata o la reposición, teniendo en cuenta lo impredecible de
los resultados.
REFERENCIA
BIBLIOGRAFICA: Kenny DJ, Barrett EJ, Casas MJ. Avulsions and
intrusions: the controversial displacement injuries.J Can Dent Assoc 2003
May;69(5):308-13
Sección:
Endodoncia, Odontopediatría, Cirugía oral
